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国家煤炭工业网:王显政在中国煤矿工人北戴河疗养院大容量全肺灌洗治疗尘肺病10000例座谈会上的讲话
2014-03-15 16:40:33


发布时间:2014-03-14 来源:国家煤炭工业网
在中国煤矿工人北戴河疗养院大容量全肺灌洗治疗尘肺病10000例座谈会上的讲话
(要点)
中国煤炭工业协会会长   王显政  
  (2014年3月13日)
元元局长,同志们:
    非常高兴出席今天的座谈会,北戴河疗养院为煤矿工人办了一件大好事,令人鼓舞。疗养院成功完成10000例煤矿尘肺病灌洗治疗工作,是我国煤矿尘肺病防治工作的一个里程碑,标志着我国煤矿尘肺病灌洗治疗工作上了一个新台阶。完成10000例煤矿尘肺病灌洗治疗工作,不仅仅消除和缓解了这10000名煤矿尘肺病患者的病痛,提高了尘肺病患者的生活质量,更体现了党和政府对煤矿工人的关心和关爱,凝聚了原煤炭工业部、原国家煤炭工业局(国家煤矿安全监察局)、国家安监总局、国家煤监局党组和历任领导的重视和支持,也凝聚了20多年来一大批致力于煤矿尘肺病防治工作研究的医学专家和医护工作人员心血。
    在此,我代表中国煤矿尘肺病防治基金会,代表中国煤炭工业协会,向北戴河疗养院、向对此项工作做出贡献的医务工作者和所有参与人员表示祝贺!并表示崇高的敬意!
    尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病。有效预防和控制尘肺病,关系到广大职工的身体健康和生命安全,关系到经济社会的可持续发展和社会的和谐与稳定。党和政府高度重视煤矿尘肺病防治工作,把煤矿防尘危害列入安全生产工作和职业健康工作的重要内容。
    20多年来,我国煤矿尘肺病防治工作走过了攻坚克难、创新创业之路,总结经验,弘扬对煤矿工人无私奉献、对技术刻苦专研、不怕风险、敢于担当的精神,对今后进一步做好煤矿肺灌洗技术研究,推动煤矿职业安全健康和尘肺病防治工作具有重要意义。国家安监总局对此高度重视。今天,元元局长和安监总局、煤监局的领导专程赶来,向多年来为我国尘肺病防治工作、为开展大容量全肺灌洗治疗尘肺病的各位专家和医务工作者表示祝贺,充分体现了国家安监总局和国家煤监局对煤矿尘肺病防治工作的重视,体现了对尘肺病防治基金会工作的支持。
    刚才,振国院长做了汇报,医务人员和尘肺病工人谈了切身体会,大家怀着对煤矿工人的深厚感情做了很好的发言。一会儿,元元局长还要代表总局做重要讲话。
    下面,我谈几点意见,供参考。
    一、我国煤矿尘肺病防治工作取得了较好成绩,但任务依然艰巨
    近些年来,党和政府高度重视安全生产工作,从体制、机制、投入等多方面,采取了一系列重大举措,推动了煤矿安全生产形势明显好转,在此进程中,职业健康作为安全生产的重要组成部分,一直得到党和政府的关注,从2004年国务院《关于进一步加强安全生产工作的决定》(国发〔2004〕2号)文件实施、到《职业病防治法》修改等都充分体现了这一点;而煤矿尘肺病作为职业健康重中之重,党和政府、煤炭行业一直高度重视并从体制、投入、科研等方面,有力地推进了煤矿尘肺病防治工作的开展。
    20多年来,我国煤矿尘肺病防治工作历程,大体可以分为三个阶段,一是引进学习和创新阶段(1991~1995年),二是完善提高阶段(1996~2004年),三是快速发展和推广阶段(2005~至今)。主要标志性工作分别是:1986年我国开始引进了肺灌洗技术,1991年在学习的基础上创立了“双肺同期灌洗”治疗技术,2004年肺灌洗操作规程问世,肺灌洗技术全面推广应用。
    20多年来,特别是中国煤矿尘肺病防治基金会成立以来的10多年间,在党和国家领导同志的亲切关怀下,在国家安监总局、国家煤矿监察局等政府有关部门的支持下,在广大煤矿尘肺病防治医院的专家、医护人员的辛勤努力下,我国煤矿尘肺病防治技术逐渐成熟,定点医院建设逐渐扩展到全国主要产煤省区和矿区医院,定点医院达到了42家,每年肺灌洗治疗人数超过3000例,让越来越多的煤矿尘肺病患者解除了病痛,提高了生活质量,为我国煤矿尘肺病防治工作做出了突出贡献。
    但也必须看到,我国煤矿尘肺病防治工作形势依然严峻。据卫生部组织规模最大的“全国尘肺流行病学调查研究”表明,从建国至1986年底,全国累计发生尘肺病人39.4万例,其中死亡79627例,病死率20.22%。根据之后的相关报告表明,我国尘肺发病率呈逐年上升趋势,目前每年新增病例2万人左右。截止2012年底,全国累计报告的尘肺病发病72.7万人(实际人数要比这个数字大得多),死亡15.0万人,煤炭行业约占全国尘肺病人总数的51%左右。
    根据国家安监总局对全国26个产煤地区煤矿企业进行的不完全统计测算,2010年,煤炭行业新增尘肺病人数8300人,死亡人数近1500人(远高于2013年煤矿事故死亡人数),比2005年分别上升85.39%和118.97%;煤矿尘肺病死亡人数相等于当年煤矿事故死亡人数的62.64%。数据显示,煤矿从业人员粉尘危害接触率占总危害接触率的91.45%,新增尘肺病人数占新增职业病人数的98.94%。
    从我国尘肺病发病的趋势分析,一是发病人数分布由东部地区向中西部地区转移。初步统计分析,晋陕蒙宁四省区2013年煤炭产量25.7亿吨,比2002年增加19.8亿吨,四省区煤炭产量占全国的比重由40%增加到近70%。随着煤炭产量快速西移,煤矿尘肺病发病人数逐渐向中西部矿区转移。
   二是农民工成高发群体。据国有煤矿农民工尘肺病发病状况调查表明,接受健康检查的农民工患病率高达4.74%,最短患病工龄只有1.5年,平均6.69年,与正式职工发病最短工龄25年、发病率0.89%的数字相比,农民工职业病具有发病工龄短、患病率高的特点,其职业病以尘肺病最多。而地方和民营煤矿粉尘防控措施与国有煤矿相比,相差甚远,这些煤矿的农民工尘肺病问题更加突出。农民工尘肺职业病将成为农村中一个突出的社会问题。
    三是监管体制尚未理顺。对尘肺病监督执法力度薄弱,对职业病危害严重的企业惩处不力,相关部门还没有建立起一套完整的、系统的职业卫生监查体系,尤其在基层,职业卫生监查机构设置不到位,缺少职业卫生检测技术,执法部门缺乏有效协调配合,特别是对煤矿现场粉尘监测、检查等工作还有认识、工作手段、防治等不到位的问题。
    四是职业病防治机构力量薄弱。国家机构改革后原,职业病防治机构大多一分为三,分别进入疾病控制、监督和综合医院(职业病临床部分),职业卫生服务供需矛盾突出。
    二、关于煤矿尘肺病防治工作的几点经验和启示
    (一)必须要有政策法律的保障。2002年、2004年国家先后颁布实施了《职业病防治法》、国务院《工伤保险管理条例》,对企业职业病防治工作提出具体要求,明确了用人单位的法定义务,提高了企业开展尘肺病治疗的积极性。同时,在人保部的支持下,部分省区肺灌洗费用可以从工伤保险基金中支付。这些政策、法律为尘肺病治疗工作奠定制度基础。
    (二)必须要有党和政府的支持。1992年时任国务院副总理朱镕基等领导同志就煤矿尘肺病防治工作做过重要批示。2002~2004年间,时任总书记胡锦涛、总理温家宝以及吴邦国、李岚清、黄菊、吴仪等党和国家领导同志,多次就尘肺病肺灌洗治疗、职业病防治、基金会等给予重要批示。原中国统配煤矿总公司、煤炭工业部、国家煤炭工业局、国家安全生产监督管理局到现国家安全生产管理总局,一直关心、支持煤矿尘肺病防治事业。据不完全统计,多年来国家累计投资疗养院5000余万元用于肺灌洗基本建设及其配套设施改善。卫生部、财政部、国家税务总局、人保部等政府相关部门都给予了积极支持。
   (三)充分发挥有基金会的作用。煤矿尘肺病基金会成立以来募集资金1.5亿元,截止2013年底,直接补贴到北戴河疗养院肺灌洗的尘肺病人4279人(含尘肺农民工1100人)3628万元,推动了肺灌洗相关工作。10年来,北戴河疗养院两任院长先后都兼任了基金会秘书长,疗养院积极努力,对基金会整体工作和秘书处都做出了重要贡献。
    (四)必须要有一个团结奋进的领导班子。中国煤矿工人疗养院几届领导班子的敬业精神为尘肺病防治技术研究、灌洗治疗工作提供了组织保障。20多年来,煤矿疗养院的几届领导班子围绕煤矿尘肺病防治事业,与时俱进,思路开阔,勇于创新,不辞辛苦,经常深入矿区走访,调研职业危害治理和尘肺病发病与救治情况,宣传党和国家的关怀,宣传基金会宗旨,签订尘肺病治疗协议。派医务人员赴各地尘肺农民工群发地义诊,建立了医患联络站。向上积极主动请示汇报,争取国家支持,为疗养院肺灌洗等各项工作发展做出了大量卓有成效的工作。
    (五)必须要有一支攻坚克难的医疗队伍。尘肺病是“贫困病”,收治尘肺病医院无效益、医生没利益,这些病人很难走进大医院。我们煤矿工人北戴河疗养院,充满爱心,敢于担当,为了解除尘肺病人的痛苦,他们学习国内外先进技术,勤于思考,不断创新,勇于吃苦,团结协作,在肺灌洗技术上走在了同行的前列,给尘肺病患者带来了福音,赢得了社会的尊敬。
    三、下一步工作的几点建议
    (一)高度重视煤矿尘肺病防治工作。一是要依靠《安全生产法》、《职业病防治法》、《尘肺病防治条例》和《煤矿作业场所职业危害防治规定》等法律法规,从法制、机构、投入、政策等方面入手,增强煤矿企业落实职业危害防治工作的责任意识,建立煤矿强制性尘肺病筛查、鉴定、治疗制度。二是要把煤矿尘肺病防治工作作为煤矿安全生产和职业健康工作的重中之重,严格煤矿生产作业场所粉尘监管,将粉尘超标纳入煤矿事故管理,把煤矿粉尘浓度管理向煤矿瓦斯管理一样,纳入日常监测和监管体系。三是要加强煤矿作业场所粉尘监测监控,严格执行《煤矿安全规程》中规定的粉尘防治措施,实行动态监测监管,切实将煤矿粉尘浓度将至规定标准以内。近期,国家煤监局委托协会正在组织修改《煤矿安全规程》,在规程修改中要认真研究职业健康标准,特别要研究、借鉴发达国家(如美国的煤矿呼吸性粉尘允许浓度为2.0毫克/立方米,而我国为3.5毫克/立方米)的标准和关系,提高煤矿井下作业环境标准。
    (二)依靠科技进步,推进煤矿职业健康工作再上新台阶。一是要从源头上解决煤矿粉尘治理问题。建议国家安监总局尽快组织“煤矿井下防尘关键技术与装备”课题研究,开展科技攻关,突破关键技术,从源头上控制危害矿工职业健康的污染源。目前部分煤矿企业做了大量有益的探索,如贵州的泡沫降尘等技术,要认真总结、提升、推广。二是要继续围绕尘肺病治疗关键技术和设备,组织专题攻关研究,特别是在尘肺病肺纤维化发病机理、肺纤维活化等关键技术方面,重点攻克关键技术,提高尘肺病的治愈率。三是修改完善十年前编著的《大容量全肺灌洗术医疗护理常规及操作规程》;继续加强临床技术研究,使肺灌洗更加安全、更加有效、更加易于推广;要加强基础研究,揭示尘肺病发病机理。四是要加强国际交流合作,积极筹备做好“尘肺病治疗国际研讨会”相关工作。
     (三)高度关注农民工等弱势群体的尘肺病防治问题。目前,煤矿采掘一线的工人大多来自农村,地方煤矿、民营煤矿特别是小煤矿农民工的比例更大。要高度关注煤矿农民工尘肺病的防治工作,要重点对煤矿采掘一线的农民工进行定期体检、筛查工作,及早发现病情、及早治疗。
    (四)加大尘肺病防治宣传工作,争取社会的主持。要继续做好基金会的工作,加大煤矿尘肺病防治宣传工作,争取社会方方面面的支持,筹集资金,广泛开展合作,提高基金会的社会影响力,为我国煤矿尘肺病防治工作搭建平台,为更多的煤矿尘肺病患者提供更好的治疗,为他们缓解病痛、提高生活质量。
    最后,让我们在国家安全监管总局领导下,积极工作,主动服务于总局中心工作,发挥职业安全健康技术支撑作用,为尘肺职业病防治和社会和谐稳定做出更大贡献。
    祝愿北戴河疗养院取得更大成绩!
    谢谢大家!
 
 

 

         
       

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